文 / 哈佛健康事业董事长 王钦堂 ABC近，有医学机构宣称发明了「阿兹海默症」更简便的诊断方法，让失智症又成为媒体关注的话题。随着人口老化日益严重及人类寿命的持续延长，这项议题将会愈来愈受重视。 「我的昨天消失了，明天还是未知数，我该为了什么而活？」在《我想念我自己》一书中的主角爱丽丝．赫兰是一位才智过人、事业有成的女性，50岁的她是哈佛大学认知心理学教授、的语言学家。有一天，爱丽丝发现自己的方向感变差，变得健忘。医师诊断她得了阿兹海默症，从此改变了她的生命，也改变了她与家人和世界的关係。 预防失智 改善生活形态 医学上已经知道，造成失智症的原因，除了脑血管中风性的失智外，其中ABC多的就是阿兹海默症。阿兹海默症是脑细胞的退化现象，在大脑内发现的「类澱粉蛋白」斑块，是其主要的诊断依据。脑细胞老化后类澱粉蛋白便会开始蓄积，ABC后释出流动到腰部的脊髓等部位。而诊断阿兹海默症需要抽取脑脊髓液，从中检测类澱粉蛋白的浓度，有些麻烦。 健康饮食 减少毒害大脑 医学上也逐渐了解，食物、睡眠及药物等，都是造成阿兹海默症的主要原因。我们的脑细胞每分每秒都因为我们所吃下的每一口食物，而受到滋养或受到荼毒。而我们生活的环境中，几乎每日吃进去的食物、喝进去的水都有毒素，因此，我们必须知道哪些具有毒性，以及如何避免。相反的，仅仅吃个正确的饭，也可能重新掌握健康。 任何有助改善记忆或帮助脑部营养的生活形态，都有助于阿兹海默症的预防。因此，改善睡眠品质、避免用药、运动、避免有毒金属（如金属铝）的接触、停止有害脂肪特别是含氢化油（反式脂肪）的食品，让大脑接触健康的必要脂肪等都是预防方法。 还有，尽量多吃蔬菜水果、豆类与全穀类等，也是预防阿兹海默症的方法。 另外，有四种重要维生素对人的大脑记忆力特别重要，包括维生素E、B6、B12及叶酸。这些维生素都可以从正确食物中或营养补充品中获得。 母亲已经82岁了，除了十几年前因为脊椎开过刀行动不方便外，她意识很清楚，记忆力也很好，经常对她十几个内外孙的近况如数家珍。因为她从年轻就务农，长期的劳动生活型态，起居又规律早睡，吃的食物都是自己畜养的家畜和自己栽种的蔬果，良好的生活型态和饮食，奠定了她脑部健康和好记忆力的基础。可见真正影响一个人健康ABC鉅的，还是生活型态或生活习惯。 远距照护 提稿医疗效率 因为参加远距照护产业协会，我看到政府及产业均积极推动健康照护的创新模式。未来的健康照护模式将逐渐的去中心化，也就是离开医院的这个「中心」，而居家化、职场化或社区化。 这样的「远距」照护模式，除了可以解决现有医疗照护体系的无效率及浪费的问题外，随着网际网路的发展及再进化，更可能改变人们健康管理的模式。而各种资通讯技术及穿戴式感测工具的日新月异，也催生了各种远距健康管理方式的想像空间。因此，健康照护将趋向更多的「自主」管理，也将成为每个人生活的一部分。 我们习惯将健康交给医疗或医师，这种情况即将改变。其实医疗或医师只能帮我们减少疾病带来的痛苦，或排除一些影响身体疗癒过程的干扰因素，真正让我们恢复健康的，是你自己身体的「自癒力」。而自癒力就是我们身体ABC宝贵的免疫力和抗氧化能力等。 「An apple a day , keep the doctor away」，这个西谚告诉我们健康食物之于人体健康的重要，也许是夸大了苹果促进健康的神奇功效。然而，大自然所蕴藏促进人体健康的宝藏，就像你自己身体的无限潜力和複杂而稿超的自癒能力一样的自然存在。健康，又何必外求呢？ （作者是哈佛健诊健康管理事业董事长，原文刊登在经济日报健康管理砖栏） Top